Ang antimicrobial resistance (AMR) nahimong usa sa pinakadakong hulga sa panglawas sa publiko sa tibuok kalibutan.

Usa ka mahinungdanong pagtuon nga gipatik saAng Lancetgibanabana nga1.27 milyon nga namatay sa 2019 direktang tungod sa bacterial antimicrobial resistance (AMR), samtang hapit na5 milyon nga kamatayon ang nalangkit sa bacterial AMR. Talagsaon,73% sa mga kamatayon nga may kalabutan sa AMR gipahinabo lamang sa unom ka bacterial pathogens, nga nagpasiugda sa dinalian nga panginahanglan alang sa epektibo nga pagpaniid, pagpugong sa impeksyon, pagdumala sa antimicrobial, ug paspas nga mga pagdayagnos.

Lakip niining mga pathogen, tulo ka Gram-negative bacteria ang angay hatagan og espesyal nga atensyon:

• · Klebsiella pneumoniae(KPN)
• · Acinetobacter baumannii(Aba)
• · Pseudomonas aeruginosa(PA)

Kini nga mga organismo nagkadaghan ang resistensya sa mga carbapenem—ang pundasyon sa pagtambal sa daghang grabe nga mga impeksyon sa Gram-negatibo—ug giila sa tibuok kalibutan isip mga prayoridad nga pathogen.

Giila sa WHO Kini nga mga Pathogens nga Kritikalo Taas nga mga Prayoridad

AngListahan sa mga Pathogens nga Prayoridad sa Bakterya sa WHO (BPPL) 2024nag-ila sa mga bakterya nga dili madutlan sa antimikrobyo nga nanginahanglan ug dinalian nga pamuhunan sa bag-ong mga diagnostic, therapeutics, bakuna, ug mga estratehiya sa pagpugong sa impeksyon.

Lakip sa mgaKritikal/TaasPrayoridadAng mga pathogen mao ang:

• · Dili masudlan og carbapenemAcinetobacter baumannii(KAYUMANG)
• · Dili masudlan og carbapenemPseudomonas aeruginosa(CRPA)
• · Mga Enterobacterales nga dili masudlan sa Carbapenem (CRE), lakip naKlebsiella pneumoniae(CRKP)

Dugang nga gipasiugda sa WHO nga ang pagsulbad niining mga pathogen nanginahanglan usa ka komprehensibo nga pamaagi nga naghiusa sapaspas nga pagdayagnos, pagpaniid, pagdumala sa antimicrobial (AMS), ug pagpugong ug pagkontrol sa impeksyon (IPC)imbes nga mosalig lamang sa paghimo og bag-ong mga antibiotiko.

Ang mga Internasyonal nga Giya Nagpasiugda sa Kamahinungdanon sa Paspas nga Pagdayagnos

Ang pagbatok sa AMR nagkinahanglan og labaw pa sa epektibong mga antibiotic—kini nagdepende sa tukma sa panahon ug tukma nga pagdayagnos.

AngPlano sa Aksyon sa WHO sa Tibuok Kalibutan bahin sa Resistensiya sa Antimikrobyonag-ila sa pagpalig-on sa kapasidad sa laboratoryo ug pagpalapad sa pag-access sa mga dekalidad nga diagnostic isip mga nag-unang prayoridad alang sa pagpalambo sa surveillance ug pag-optimize sa paggamit sa antimicrobial.

Base niining estratehiya, angInisyatibo sa Pagdayagnos sa Antimicrobial Resistance sa WHO (2024)nagpasiugda sa paspas nga pagdayagnos isip usa ka kritikal nga himan sa:

• · Pagsuporta sa pagdumala sa antimikrobyo (AMS)
• · Maggiya sa tukma sa panahon ug angay nga antimicrobial therapy
• · Pagpahimo sa pagpugong ug pagkontrol sa impeksyon (IPC)
• · Pagpalig-on sa pagbantay sa AMR
• · Pagpauswag sa pag-ila ug pagtubag sa outbreak
• 

Susama usab, angSosyedad sa mga Sakit nga Makatakod sa Amerika (IDSA)nagrekomendar sa paspas nga molecular diagnostics, kon anaa, aron mailhan ang mga bacterial pathogens ug mga mekanismo sa resistensya og sayo, nga magtugot sa mga clinician sa pag-optimize sa antimicrobial therapy ug pagpakunhod sa dili kinahanglan nga pagkaladlad sa broad-spectrum antibiotics.

AngSosyedad sa Klinikal nga Mikrobiyolohiya ug mga Sakit nga Makatakod sa Europa (ESCMID)girekomenda usab ang paspas nga pag-ila sa mga Gram-negative bacteria nga nagpatunghag carbapenemase aron mapadali ang sayo nga pagpatuman sa mga lakang sa pagkontrol sa impeksyon ug angay nga pagtambal gamit ang antimicrobial.

Sa kinatibuk-an, kining mga internasyonal nga rekomendasyon nagpalig-on sa usa ka komon nga mensahe:Ang paspas nga molekular nga mga pagdayagnos nahimong usa ka hinungdanon nga sangkap sa modernong pagdumala sa AMR.

Pagsabot sa KPN, Aba ug PA

Klebsiella pneumoniae (KPN)

K. pneumoniaeusa ka dakong hinungdan sa pulmonya nga may kalabutan sa pag-atiman sa panglawas, mga impeksyon sa agos sa dugo, mga impeksyon sa urinary tract, ug sepsis.

Dili masudlan og carbapenemK. pneumoniaekanunayng nagdala og mga gene sa carbapenemase lakip ang: KPC, NDM, OXA-48-like ug IMP.

Ang mga hypervirulent strains mahimong magsagol sa gipausbaw nga virulence ug multidrug resistance, nga makamugna og dakong mga hagit sa pagtambal.

Acinetobacter baumannii (Aba)

A. baumanniilig-on kaayo ug makahimo sa pagkabuhi sa mga palibot nga nawong sulod sa taas nga panahon.

Kini kusganong nalambigit sa:

• · Mga pag-ulbo sa ICU
• · Pneumonia nga may kalabutan sa ventilator (VAP)
• · Mga impeksyon sa agos sa dugo
• · Mga impeksyon nga nalangkit sa aparato

Ang talagsaong abilidad niini sa pag-angkon og mga determinant sa resistensya nakapahimo sa carbapenem-resistantA. baumanniiusa sa pinakalisod tambalan nga mga pathogen sa ospital.

Pseudomonas aeruginosa (PA)

P. aeruginosausa ka oportunistikong pathogen nga kasagarang motakod sa mga pasyente nga grabe ang sakit ug adunay immunocompromised nga mga sakit.

Ang intrinsic resistance, paspas nga genetic adaptation, ug biofilm formation nakatampo sa padayon nga mga impeksyon ug nagkataas nga carbapenem resistance sa tibuok kalibutan.

Pagbalhin sa mga Setting sa Panglawas

Kining mga pathogen nga dili madutlan sa daghang tambal kasagarang mapasa pinaagi sa:

• · Kontaminado nga mga kagamitan medikal ug mga nawong sa palibot
• · Mga kamot sa mga trabahante sa panglawas
• · Mga pasyente nga nataptan o nataptan
• · Mga sekreto sa respiratoryo
• · Mga invasive device sama sa ventilator ug catheter

Sumala saMga Sentro sa Pagkontrol ug Paglikay sa Sakit sa Estados Unidos (CDC), ang sayo nga pag-ila sa laboratoryo inubanan sa antimicrobial stewardship ug estrikto nga mga lakang sa pagpugong sa impeksyon hinungdanon aron makunhuran ang paglalin sa mga organismo nga resistensyado sa daghang tambal nga nalangkit sa pag-atiman sa panglawas.

Mga Hamon sa Pagtambal

Ang mga opsyon sa pagtambal nagpadayon nga nahimong mas limitado.

Ang mga hagit karon naglakip sa:

• · Pagtaas sa resistensya sa carbapenem
• · Limitado nga magamit nga bag-ong mga antimikrobyo
• · Pagkahilo nga nalangkit sa mga polymyxin
• · Nagtumaw nga pagsukol sa mga bag-ong ahente

Busa, ang internasyonal nga mga giya kanunay nga nagrekomendar sa pagkuha og tukma sa panahon nga microbiological nga ebidensya aron suportahan ang gitarget nga antimicrobial therapy kung mahimo.

Ngano nga Importante ang Paspas nga Pag-ila sa Molekular

Ang naandan nga kultura ug pagsulay sa pagkasensitibo sa antimicrobial kasagaran nanginahanglan48–72 ka orassa dili pa magamit ang magamit nga mga resulta.

Ang paspas nga molekular nga mga pagdayagnos makapamubo pag-ayo niining panahona pinaagi sa dungan nga pag-ila sa mga pathogen ug mga klinikal nga importanteng resistensya nga mga gene, nga makapahimo sa mas sayo nga:

• · Angay nga antimicrobial nga terapiya
• · Mga interbensyon sa pagpugong sa impeksyon
• · Mga desisyon sa pagdumala batok sa mikrobyo
• · Pagbantay sa mga organismo nga resistensyado

Usa ka Solusyon sa Multiplex PCR para sa Mas Paspas nga Klinikal nga Paghimo og Desisyon

Aron masuportahan ang paspas nga pag-ila sa mga klinikal nga importanteng Gram-negative pathogens ug mga mekanismo sa pagsukol sa carbapenem,Kit sa Pag-ila sa Multiplex Genes Multiplex sa KPN, Aba, PA ug Drug Resistance Genes sa Macro & Micro-Testdungan nga makamatikod:

Mga target nga pathogen: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa 

Mga gene sa carbapenemase: KPC, NDM, OXA-48, IMP

Pangunang mga Kinaiya

• · Direktang pag-ila gikan sa mga specimen sa plema
• · Dili kinahanglan ang taas nga pagpayaman sa kultura
• · Sensitibo sa pag-analisa:LoD 1000 CFU/mL 
• · Ang mga resulta anaa sa35–50 ka minuto 
• · Nahiuyon sa mga mainstream nga real-time PCR platform

Pinaagi sa paghatag og paspas nga molekular nga pag-ila sa mga pathogen ug mga resistance marker, ang assay makadugang sa naandan nga mga workflow sa microbiology ug makasuporta sa mas sayo nga klinikal nga paghimo og desisyon.

Pagtinabangay Batok sa AMR

Dili mabuntog ang resistensya sa mga mikrobyo pinaagi lamang sa bag-ong mga antibiotic.

AngWHO, IDSA, ESCMID, ugCDCkanunay nga nagpasiugda nga ang epektibo nga pagkontrol sa AMR nanginahanglan og paghiusa sa:

• · Dali nga pagdayagnos
• · Pagdumala sa antimikrobyo
• · Paglikay ug pagkontrol sa impeksyon
• · Pagbantay sa laboratoryo
• · Tukma sa panahon nga klinikal nga interbensyon

Samtang ang mga laboratoryo sa tibuok kalibutan nagpadayon sa pagpalig-on sa ilang tubag sa AMR, ang paspas nga multiplex molecular diagnostics mahimong adunay nagkadako nga importante nga papel sa pagsuporta sa mga desisyon sa pagtambal nga gibase sa ebidensya ug pagtabang sa pagpakunhod sa pagkaylap sa mga resistensyado nga pathogen.

Mga Reperensya

1. Mga Kolaborator sa Antimicrobial Resistance.Pangkalibutanong palas-anon sa resistensya sa bakterya batok sa antimikrobyo sa 2019. Ang Lancet.2022.

2. Organisasyon sa Panglawas sa Kalibutan.Pangkalibutanong Plano sa Aksyon bahin sa Resistensiyang Antimikrobyo.2015.

3. Organisasyon sa Panglawas sa Kalibutan.Listahan sa mga Prayoridad nga Pathogens sa Bakterya sa WHO 2024. 

4. Organisasyon sa Panglawas sa Kalibutan.Inisyatibo sa Pagdayagnos sa Resistensiyang Antimikrobyo.2024.

5. Sosyedad sa mga Sakit nga Makatakod sa Amerika (IDSA).2024 Giya sa Pagtambal sa mga Impeksyon nga Gram-Negative nga Dili Makasukol sa Mikrobyo. 

6. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID).Mga Giya alang sa Pagdumala sa mga Impeksyon nga Gihinungdan sa Multidrug-Resistant Gram-Negative Bacilli. 

7. Mga Sentro para sa Pagkontrol ug Paglikay sa Sakit (CDC) sa Estados Unidos.Mga Peligro sa Pagsukol sa Antibiotic sa Estados Unidos.